Ortokorekcja.

Nocna soczewka, dzienna korekcja

Redakcja #PunktZwrotny2050Źródła sprawdzone: 09.09.2026Jak czytać te dane

Czym jest ta metoda?

Ortokorekcja wykorzystuje odpowiednio dobrane sztywne soczewki noszone podczas snu do przejściowej zmiany kształtu przedniej powierzchni rogówki. Badano także wpływ na tempo wydłużania osi oka.

Mechanizm i idea

Zmiana profilu rogówki koryguje widzenie i zmienia obwodowy bodziec optyczny. Efekt refrakcyjny jest odwracalny; krótsza potrzeba noszenia okularów w dzień nie oznacza cofnięcia strukturalnej miopii.

Jak rozwijały się dowody?

ROMIO jest jednym z kluczowych RCT. Obecna literatura obejmuje również połączenia z niskimi stężeniami atropiny i nowsze badania innych kombinacji.

Przejdź do pełnej osi czasu

Kluczowe badania randomizowane

2012RCTHongkong

Retardation of myopia in Orthokeratology (ROMIO) study: a 2-year randomized clinical trial

W ROMIO średni przyrost osi wyniósł 0,36 mm przy ortokorekcji i 0,63 mm w grupie okularów jednoogniskowych przez 2 lata.

78 dzieci ukończyło badanie; niezaślepieni użytkownicy. Pięć osób przerwało ortokorekcję z powodu zdarzeń niepożądanych.

Publikacja, autorzy i ograniczenia
2026RCTHiszpania

Repeated low-level red-light therapy combined with orthokeratology for myopia control in Spain: a randomised controlled study

Hiszpańskie RCT wykazało większą kontrolę osi po dodaniu RLRL do ortokorekcji niż przy samej ortokorekcji.

Mała, jednoośrodkowa i niezaślepiona próba. To badanie leczenia skojarzonego, nie europejskie RCT monoterapii RLRL.

Publikacja, autorzy i ograniczenia

Przeglądy i syntezy dowodów

Przegląd nie zastępuje sprawdzenia konkretnej interwencji. Data publikacji i data końca kwerendy mogą się różnić.

2025Przegląd / konsensusGlobalnie

IMI-Interventions for Controlling Myopia Onset and Progression 2025

IMI 2025 porządkuje strategie optyczne, farmakologiczne, środowiskowe i świetlne oraz stan badań nad ich działaniem.

Dojrzałe technologie i metody rozwijające się mają odmienną bazę dowodową. Przegląd nie jest indywidualną kwalifikacją dziecka.

Publikacja, autorzy i ograniczenia

Co mówią dłuższe obserwacje?

ROMIO dostarcza dwuletniego porównania. Dalsze decyzje wymagają kontroli osi i rogówki, również po przerwaniu noszenia. Zmiana topografii nie zastępuje pomiaru wzrostu oka.

Bezpieczeństwo

Noszenie nocne wymaga ścisłej higieny, właściwej pielęgnacji i regularnej oceny rogówki. Kontakt z wodą i niewłaściwe postępowanie zwiększają ryzyko infekcji. Nie używamy danych miękkich soczewek do wyliczania ryzyka ortokorekcji.

Ograniczenia i pytania otwarte

W ROMIO część dzieci nie ukończyła próby, a pięcioro przerwało noszenie z powodu zdarzeń niepożądanych. RCT tej wielkości nie mierzy precyzyjnie rzadkich ciężkich zakażeń.

  • Jak dobierać geometrię soczewki i oceniać odpowiedź?
  • Kiedy sama ortokorekcja nie zapewnia wystarczającej kontroli?
  • Jak bezpiecznie przejść do innej strategii?

Kiedy bywa rozważana?

Bywa rozważana po ocenie rogówki, wady, warunków higienicznych i możliwości kontroli. Gotowość rodziny do opieki nad soczewką jest częścią kwalifikacji.

Co należy monitorować?

  • Topografia rogówki, dopasowanie i powierzchnia oka
  • Długość osi; sama refrakcja po modelowaniu rogówki może być myląca
  • Pielęgnacja, objawy i regularność wizyt

To rama rozmowy ze specjalistą, nie indywidualny plan leczenia.

Źródła do tego rozdziału

2026Metaanaliza RCTGlobalnie

Efficacy and safety of low-concentration atropine combined with orthokeratology for children with myopia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Metaanaliza RCT wykazała dodatkowe hamowanie wydłużania osi dla niskiego stężenia atropiny z ortokorekcją względem samej ortokorekcji.

Różnice czasu obserwacji i protokołów; zbiorcza korzyść nie oznacza wskazania do każdej kombinacji.

Publikacja, autorzy i ograniczenia
2021Wytyczne / konsensusEuropa

Update and guidance on management of myopia. European Society of Ophthalmology in cooperation with International Myopia Institute

ESO i IMI przedstawiają ramy doboru postępowania, profilaktyki oraz monitorowania progresji krótkowzroczności.

Wytyczne wymagają odniesienia do aktualnej wiedzy, lokalnej dostępności i konkretnego pacjenta.

Publikacja, autorzy i ograniczenia

Dostępność

Rozmiar tekstu
100%
Kontrast
Czytanie
REKORD ŹRÓDŁA

Rekord źródła